Please wait. Loading...
 
Αποστολή σε φίλο
 
Ο ρόλος των προκλητών πτυέλων στο βρογχικό άσθμα
Πνεύμων 2012, 25(3):276-282
Περiληψη. Τα τελευταία χρόνια υπάρχει αυξανόμενο ενδιαφέρον για τη χρήση μη επεμβατικών μεθόδων στην εκτίμηση της φλεγμονής των αεραγωγών σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα. Σήμερα, η πρόκληση πτυέλων αποτελεί τη μόνη τέτοια μέθοδο που έχει σαφή ρόλο στη διαχείριση του άσθματος. Η μέτρηση φλεγμονωδών κυττάρων και μεσολαβητών στα προκλητά πτύελα έχει αξιολογηθεί επαρκώς. Αρκετοί διαλυτοί μεσολαβητές μπορεί να μετρηθούν στο υπερκείμενο των πτυέλων, όπως ηωσινοφιλικές πρωτεΐνες, κυτταροκίνες και πρωτεΐνες που σχετίζονται με την αναδιαμόρφωση των αεραγωγών. Ηωσινόφιλα πτυέλων >3% αποτελούν σύνηθες χαρακτηριστικό του άσθματος αν και ένα μικρό ποσοστό ασθματικών παρουσιάζει μη ηωσινοφιλικό κυτταρικό πρότυπο. Το ποσοστό των ηωσινοφίλων στα πτύελα έχει δειχθεί χρήσιμο στην πρόβλεψη της βραχείας απάντησης στα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή. Υπάρχει σαφώς πεδίο για την εφαρμογή και άλλων δεικτών από τα πτύελα στην καθ’ ημέρα κλινική πράξη. Η πρόκληση πτυέλων είναι μια καλά ανεκτή και ασφαλής διαδικασία και έχει δημοσιευτεί μια ανασκόπηση της μεθοδολογίας της από την Ευρωπαϊκή Πνευμονολογική Εταιρεία. Η ευρεία εφαρμογή της πρόκλησης πτυέλων στο άσθμα και κυρίως στη μέτρια-σοβαρή νόσο έχει δώσει πληροφορίες για τη σχέση πνευμονικής λειτουργίας και φλεγμονής των αεραγωγών, έχει προτείνει νέους φαινότυπους και έχει καθορίσει ποιοι από αυτούς απαντούν καλύτερα στη σύγχρονη θεραπεία. Έτσι, αποτελεί ένα επιπρόσθετο εργαλείο στην κλινική διαχείρηση των ασθματικών ασθενών. Πνεύμων 2012, 25(3):276-282.
© 2011 PNEUMON Magazine, Hellenic Bronchologic Society.
Developed by LogicONE Logo LogicONE