Please wait. Loading...
 
Αποστολή σε φίλο
 
Σοβαρό άσθμα: φλεγμονή
Πνεύμων 2011, 24(3):300-305

Περiληψη. Το σοβαρό άσθμα είναι μια ετερογενής νόσος. Αν και οι γενετικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες που εμπλέκονται στην εγκατάστασή του δεν είναι πλήρως κατανοητοί, φαίνεται πως το παθοφυσιολογικό υπόστρωμα του σοβαρού άσθματος είναι τόσο ατοπικό, όσο και μη ατοπικό. Συνήθως, στους αεραγωγούς των ασθενών με σοβαρό άσθμα υπάρχουν ενεργοποιημένα φλεγμονώδη κύτταρα, τα οποία επιμένουν παρά τη φαρμακευτική αγωγή. Ωστόσο, ο ρόλος τους στον έλεγχο και στη βαρύτητα της νόσου δεν είναι απολύτως γνωστός. Ιστολογικές μελέτες υποδεικνύουν ότι οι μισοί έως και τα δυο τρίτα των ασθενών με σοβαρό άσθμα έχουν επίμονη ηωσινοφιλία στους μεγάλους αεραγωγούς, παρά τη χορήγηση υψηλών δόσεων στεροειδών σε εισπνεόμενη μορφή ή συστηματικά. Το σοβαρό άσθμα μπορεί επίσης να χαρακτηρίζεται και από ουδετεροφιλική φλεγμονή, χωρίς όμως να είναι σαφής ο ρόλος των ουδετερόφιλων στη νόσο. Επιπλέον, στους μισούς τουλάχιστον ασθενείς με σοβαρό άσθμα ο τύπος της φλεγμονής είναι αδιευκρίνιστος. Αντίσταση στα στεροειδή μπορεί να υπάρχει σε ποικίλο βαθμό και δεν οφείλεται πάντα στην έλλειψη της δράσης των στεροειδών ή στον τύπο της φλεγμονής των αεραγωγών. Φαίνεται λοιπόν, ότι οι παράγοντες που συμβάλλουν στην εγκατάσταση του σοβαρού άσθματος είναι μάλλον πολυσύνθετοι και η νόσος είναι μάλλον μια μείξη διαφόρων συνδρόμων που σε παθοφυσιολογικό επίπεδο έχουν διαφορετικά χαρακτηριστικά, αλλά συγχρόνως και ομοιότητες. Η καλύτερη κατανόηση των ανοσολογικών και ιστολογικών φαινοτύπων του σοβαρού άσθματος θα ενισχύσει την ικανότητά μας να αποσαφηνίσουμε τη γενετική βάση αυτών των συνδρόμων και να βελτιώσουμε τις θεραπευτικές μας προσεγγίσεις. Πνεύμων 2011, 24(3):300-305.

© 2011 PNEUMON Magazine, Hellenic Bronchologic Society.
Developed by LogicONE Logo LogicONE